¿En qué semana se hace el ultrasonido estructural?

Si estás embarazada y tu médico te mencionó que pronto llegará el momento del "ultrasonido estructural", es completamente normal que te surjan preguntas: ¿cuándo exactamente? ¿qué van a revisar? ¿me debo preocupar por algo? Este estudio es uno de los más importantes del embarazo y, al mismo tiempo, uno de los que más dudas genera entre las futuras mamás. Aquí te explicamos todo lo que necesitas saber, con claridad y sin rodeos.

¿QUÉ ES EL ULTRASONIDO ESTRUCTURAL Y POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE?

El ultrasonido estructural, también conocido como ultrasonido de segundo trimestre o anatomía fetal, es un estudio que permite evaluar de forma detallada el desarrollo físico del bebé. A diferencia de los ultrasonidos de rutina que confirman latido, posición o crecimiento general, este estudio va mucho más a fondo.

Durante este estudio, el especialista revisa de manera sistemática los órganos, estructuras y sistemas del bebé: el cerebro, el corazón, los riñones, el estómago, la columna vertebral, los huesos largos, la cara, los pulmones y más. También se evalúa la cantidad de líquido amniótico, la ubicación de la placenta y el flujo sanguíneo en el cordón umbilical.

No es un estudio para detectar problemas, sino para confirmar que todo está desarrollándose de manera adecuada. La mayoría de las veces, el resultado es tranquilizador. Pero cuando hay alguna variación, detectarla a tiempo permite planificar el seguimiento y la atención con anticipación.

¿EN QUÉ SEMANA SE REALIZA EL ULTRASONIDO ESTRUCTURAL?

Esta es la pregunta más frecuente, y la respuesta tiene una ventana clara: el ultrasonido estructural se realiza entre las semanas 18 y 22 de embarazo.

Dentro de ese rango, las semanas 20 a 22 suelen considerarse el momento ideal, porque el bebé ya tiene un tamaño que permite visualizar sus estructuras con mayor detalle, pero todavía hay suficiente espacio y líquido amniótico para que el sonido del ultrasonido pueda recorrer bien el cuerpo del bebé.

Antes de la semana 18, algunas estructuras todavía no están suficientemente desarrolladas para ser evaluadas con precisión. Después de la semana 22, el bebé va ocupando más espacio y puede resultar más difícil obtener imágenes completas de todas las estructuras.

Tu médico será quien determine el momento exacto según tu fecha de última menstruación o la edad gestacional que se haya establecido desde el primer trimestre.

¿QUÉ EVALÚA EL ESPECIALISTA DURANTE ESTE ESTUDIO?

El ultrasonido estructural es un estudio bastante completo. Estas son algunas de las estructuras que se revisan de forma sistemática:

• Cabeza y cerebro: se evalúan las diferentes estructuras cerebrales, incluyendo ventrículos, cerebelo y columna cerebral.
• Cara: se observa el perfil, labio, paladar, órbitas oculares y nariz.
• Columna vertebral: se revisa en su totalidad para descartar alteraciones en el cierre del tubo neural.
• Corazón: se evalúa la posición, el ritmo, las cuatro cámaras y los grandes vasos. En algunos casos se complementa con un ecocardiograma fetal.
• Abdomen: se visualizan el estómago, los intestinos, el hígado y la pared abdominal.
• Riñones y vejiga: se verifica su presencia, tamaño y funcionamiento básico.
• Extremidades: se miden los huesos largos y se observan manos y pies.
• Placenta y líquido amniótico: se valora la localización de la placenta y el volumen de líquido.
• Cordón umbilical: se revisa la inserción y el flujo sanguíneo.

Este estudio lo realiza idealmente un médico especialista en medicina materno fetal o un ginecólogo con formación en ultrasonografía obstétrica, ya que requiere experiencia y un ojo clínico entrenado para interpretar correctamente lo que se observa.

¿CUÁNTO TIEMPO DURA Y CÓMO ME DEBO PREPARAR?

El ultrasonido estructural puede durar entre 30 y 60 minutos, dependiendo de la posición del bebé y de cuántas estructuras haya que revisar. A veces el bebé no colabora con la posición y es necesario esperar un poco, pedir a la paciente que camine o que cambie de posición para lograr mejores imágenes.

En cuanto a la preparación, en la mayoría de los casos no requiere ayuno ni una preparación especial. Sin embargo, algunos especialistas pueden pedirte que llegues con la vejiga semillena para mejorar la visualización de ciertas estructuras en etapas tempranas del estudio.

Estos son algunos consejos prácticos para el día del estudio:

• Llega puntual o con algunos minutos de anticipación para relajarte antes del estudio.
• Usa ropa cómoda y de fácil acceso en el abdomen.
• Si tienes dudas o preocupaciones específicas, anótalas antes para preguntarlas durante la consulta.
• Es válido acudir acompañada, muchos consultorios lo permiten.
• No es necesario ayunar salvo indicación específica de tu médico.

¿QUÉ PASA SI ALGUNA ESTRUCTURA NO SE VE CON CLARIDAD?

Esto es más común de lo que se piensa, y no siempre significa que hay un problema. En ocasiones, el bebé está en una posición que dificulta la visualización de alguna estructura específica, o el tejido abdominal de la mamá puede hacer más difícil obtener imágenes nítidas.

En estos casos, el especialista puede:

• Pedir que regreses en una o dos semanas para repetir el estudio en mejores condiciones.
• Solicitar estudios complementarios, como un ecocardiograma fetal si el corazón no se visualizó completamente.
• Referirte a un centro con equipo de mayor resolución si hay algún hallazgo que requiera una segunda evaluación.

Que te pidan repetir el estudio no es señal de alarma automática. Es parte del proceso de asegurarse de que la evaluación sea completa y confiable.

Si durante el estudio se detecta alguna variación o hallazgo, tu médico te explicará con claridad qué significa, qué pasos siguen y qué implica para el resto de tu embarazo. La idea no es generar angustia, sino tener información suficiente para tomar las mejores decisiones.

¿ES DIFERENTE AL ULTRASONIDO DE TRANSLUCENCIA NUCAL?

Sí, son estudios distintos con objetivos diferentes.

El ultrasonido de translucencia nucal se realiza en el primer trimestre, entre las semanas 11 y 14, y su enfoque principal es evaluar el riesgo de ciertas alteraciones cromosómicas. Es más breve y se complementa con análisis de sangre.

El ultrasonido estructural, en cambio, se realiza en el segundo trimestre y su objetivo es una evaluación anatómica completa del bebé. Ambos son complementarios y forman parte del seguimiento prenatal recomendado.

Dependiendo de tus antecedentes, historia clínica y resultados previos, tu médico puede indicar estudios adicionales como el ecocardiograma fetal, la resonancia magnética fetal o una amniocentesis. Cada caso es diferente, y la decisión siempre debe tomarse de forma personalizada.

CONCLUSIÓN

El ultrasonido estructural es uno de los momentos más importantes del embarazo, no solo por la información médica que aporta, sino porque para muchas mamás es la primera vez que pueden ver a su bebé con tanto detalle. Saber que se realiza entre las semanas 18 y 22, que evalúa la anatomía completa del bebé y que es un estudio de rutina en el seguimiento prenatal, puede ayudarte a llegar más tranquila y preparada a esa cita.

Si tienes dudas sobre cuándo realizarlo, si ya tienes la edad gestacional adecuada o si hay algo en tu historia clínica que amerite una evaluación más detallada, la Dra. Marianna Servin puede orientarte con claridad y acompañarte en cada etapa de tu embarazo.

Puedes agendar una consulta en su consultorio en Ciudad de México para recibir atención personalizada, profesional y con el seguimiento que tú y tu bebé merecen.